Sr.

Oficina de Gestió Ambiental Unificada

Delegació Territorial del Departament de

C/

CP i Localitat

Us comunico que en data .............................., s'ha notificat la resolució del Departament de Medi Ambient sobre l'expedient núm. .................

Atentament,

L'alcalde (signatura)

Nom i cognoms

Lloc i data